โรคซาร์คอยโดซิส เป็นโรคหลายระบบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคซาร์คอยโดซิส เป็นโรคหลายระบบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุโดยมีการสะสมของทีลิมโฟไซต์ และโมโนนิวเคลียร์ฟาโกไซต์ การก่อตัวของเยื่อบุผิวแกรนูโลมา ที่ไม่คาซิเอชั่น และการละเมิดโครงสร้างปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อวัยวะทั้งหมดยกเว้นต่อมหมวกไตอาจได้รับผลกระทบ ความชุกของ ซาร์คอยโดซิส ในโลกนั้นแปรปรวนมาก ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา อัตราการเกิดโรคนี้เฉลี่ย 10 ถึง 40 รายต่อประชากร 100,000 คน ความชุกของซาร์คอยโดซิส

นั้นสูงที่สุดในประเทศสแกนดิเนเวีย 64 ต่อประชากร 100,000 คน และในไต้หวันนั้นเกือบจะเป็นศูนย์ ขณะนี้ไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เชื่อถือได้ในรัสเซีย อายุที่โดดเด่นของผู้ป่วยคือ 20 ถึง 40 ปี โรคนี้ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้สูงอายุ ปัจจัยที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อจำนวนมากได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุสมมุติฐานสำหรับการพัฒนาของ ซาร์คอยโดซิส ทั้งหมดนี้ไม่ขัดแย้งกับข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในเซลล์ที่เพิ่มขึ้น

ที่ได้มา กรรมพันธุ์หรือทั้งสองอย่าง ต่อแอนติเจนในระดับจำกัดหรือแอนติเจนของตัวเอง ตัวแทนติดเชื้อ นับตั้งแต่มีการค้นพบซาร์คอยโดซิสเชื้อ วัณโรค ได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยที่เป็นสาเหตุ แพทย์ในประเทศจนถึงทุกวันนี้ร่วมกับยาอื่นๆ ผู้ป่วย ซาร์คอยโดซิส กำหนดไอโซไนอาซิดอย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆนี้เกี่ยวกับ DNA ของวัสดุชิ้นเนื้อปอดบ่งชี้ว่า DNA ของเชื้อวัณโรคไม่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีซาร์คอยโดซิส มากกว่าในคนที่มีสุขภาพดี

ในประชากรกลุ่มเดียวกัน ปัจจัยทางสาเหตุของซาร์คอยโดซิส ยังรวมถึงหนองในเทียม โรคไลม์บอเรลิโอซิส และไวรัสแฝงอย่างไรก็ตาม การขาดการระบุตัวแทนของการติดเชื้อและความสัมพันธ์ทางระบาดวิทยาทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุการติดเชื้อของซาร์คอยโดซิส ปัจจัยทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ เป็นที่ยอมรับแล้วว่าความเสี่ยงของ ซาร์คอยโดซิส ที่มีความแตกต่างสำหรับยีน ACE เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาในโรคนี้

คือ 1.3 และ รักร่วมเพศ 3.17 อย่างไรก็ตาม ยีนนี้ไม่ได้กำหนดความรุนแรงของการเกิดซาร์คอยโดซิส อาการภายนอกปอดและพลวัตของรังสีภายใน 2 ถึง 4 ปี ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการประกอบอาชีพ การสูดดมฝุ่นโลหะหรือควันสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแกรนูโลมาในปอด คล้ายกับซาร์คอยโดซิส ฝุ่นของอะลูมิเนียม แบเรียม เบริลเลียม โคบอลต์ ทองแดง ทองคำ โลหะหายาก ไททาเนียมและเซอร์โคเนียมมีคุณสมบัติแอนติเจน

ความสามารถในการกระตุ้นการก่อตัวของแกรนูโลมา นักวิชาการ ถือว่าละอองเกสรของต้นสนเป็นหนึ่งในปัจจัยทางจริยธรรม แต่ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของโรคและพื้นที่ที่ปกคลุมด้วยป่าสน การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเร็วที่สุดใน โรคซาร์คอยโดซิส ในปอดคือโรคถุงลมอักเสบจากเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากถุงลมขนาดใหญ่และ เทอร์ปเปอร์ ที่ปล่อยไซโตไคน์ อย่างน้อยผู้ป่วยกลุ่มย่อยที่มี ซาร์คอยโดซิส ในปอดมีการขยายตัวของโอลิโกโคลนอล

เฉพาะที่ของทีลิมโฟไซต์ ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ขับเคลื่อนด้วยแอนติเจน ถุงลมอักเสบ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของแกรนูโลมา ในภายหลัง ซาร์คอยโดซิส ถือเป็น แกรนูโลมาโตซิส ที่สื่อกลางโดยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่รุนแรงในบริเวณที่เกิดโรค การก่อตัวของ ซาร์คอยด์แกรนูโลมา ถูกควบคุมโดยน้ำตกของไซโตไคน์ พวกมันยังเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของพังผืดในปอดใน ซาร์คอยโดซิส แกรนูโลมาสามารถก่อตัวขึ้นในอวัยวะต่างๆ

เช่น ปอด ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง พวกมันมี ทีลิมโฟไซต์ จำนวนมาก เวลาเดียวกันนั้นมักมีผู้ป่วยที่มี ซาร์คอยโดซิส มีลักษณะเซลล์ลดลงและภูมิคุ้มกันของร่างกายเพิ่มขึ้นในเลือดจำนวนทีลิมโฟไซต์ ที่แน่นอนจะลดลงในขณะที่ระดับบีลิมโฟไซต์ เป็นปกติหรือสูงขึ้น เป็นการแทนที่เนื้อเยื่อน้ำเหลืองด้วย ซาร์คอยด์ แกรนูโลมา ซึ่งนำไปสู่การเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองและ กลุ่มที่ไม่ตอบสนองเลย ต่อการทดสอบผิวหนังด้วยความดันโลหิตสูง

อาการหงุดหงิดมักไม่หายไปแม้ว่าจะมีการปรับปรุงทางคลินิกแล้วก็ตาม และอาจเกิดจากการโยกย้ายของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อาการหลักของซาร์คอยโดซิสคือเนื้อเยื่อบุผิวที่ไม่ก่อตัวในปอดและอวัยวะอื่นๆ แกรนูโลมา ประกอบด้วยเซลล์ เยื่อบุผิว แมคโครฟาจ และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสที่ล้อมรอบด้วย เทอร์ปเปอร์ และ ไฟโบรบลาสต์ ในขณะที่ไม่มีเนื้อร้ายที่เป็นกรณี เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมาที่หายากอาจอยู่ที่ขอบของแกรนูโลมา

ขาดนิวโทรฟิลและอีโอซิโนฟิล ลักษณะเฉพาะของ ถุงน้ำเหลืองลิมโฟไซต์ ในระยะแรก การพัฒนาของ ซาร์คอยด์ แกรนูโลมา นำไปสู่ต่อมน้ำเหลืองทวิภาคีของรากของปอด การเปลี่ยนแปลงในปอด ความเสียหายต่อผิวหนัง ดวงตาและอวัยวะอื่นๆ การสะสมของเซลล์ เยื่อบุผิว ใน ซาร์คอยโดซิส จะต้องแตกต่างจาก แกรนูโลมา ที่เกิดขึ้นในปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน วัณโรค การติดเชื้อรา การสัมผัสเบริลเลียมและเนื้องอกมะเร็ง

ซาร์คอยโดซิส ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ส่วนใหญ่แล้ว ใน 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย จะเกิดรอยโรคในปอด ร้องเรียน และมีความกังวลต่อสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้า 71 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย หายใจถี่ 70 เปอร์เซ็นต์ ปวดข้อ 52 เปอร์เซ็นต์ ปวดกล้ามเนื้อ 39 เปอร์เซ็นต์ เจ็บหน้าอก 27 เปอร์เซ็นต์ อ่อนแรงทั่วไป 22 เปอร์เซ็นต์ อาการเจ็บหน้าอกใน ซาร์คอยโดซิส ไม่สามารถอธิบายได้ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการมีอยู่และความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือ

การมีอยู่และตำแหน่งของเยื่อหุ้มปอดและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในทรวงอก และความเจ็บปวด ความทรงจำมักจะไม่มีข้อมูล อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ถามผู้ป่วยว่าเขามีอาการปวดข้อโดยไม่ทราบสาเหตุ มีผื่นคล้ายเม็ดเลือดแดงหรือไม่ หากเขาถูกเรียกตรวจเพิ่มเติมหลังจากเข้ารับการถ่ายภาพด้วยรังสีอีกครั้ง ในการตรวจร่างกายพบรอยโรคที่ผิวหนังใน 25 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มี ซาร์คอยโดซิส อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แผ่นนูนหนา ผื่น

ตามผิวหนัง และก้อนใต้ผิวหนังพร้อมกับการอักเสบของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง อาการบวมหรือภาวะ ภาวะตัวร้อนเกิน ของข้อต่อ บ่อยครั้งที่สัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นพร้อมกันในฤดูใบไม้ผลิ โรคข้ออักเสบใน ซาร์คอยโดซิส มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่นำไปสู่การทำลายข้อต่อ แต่เกิดขึ้นอีก การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คอ รักแร้ ข้อศอกและขาหนีบมักถูกบันทึกไว้โหนดที่คลำได้ไม่เจ็บปวด เคลื่อนที่กระชับชวนให้นึกถึงยางที่สม่ำเสมอ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ โรคหัวใจ การทำความเข้าใจลักษณะการบำบัดทางการแพทย์ของโรคหัวใจ