ต้อกระจก เลนส์เป็นโครงสร้างโปร่งใส ล้อมรอบด้วยถุงและอยู่ในลูกตาหลังม่านตา คุณสามารถดูได้ในรูม่านตา ความขุ่นของมันเรียกว่า ต้อกระจก ต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุ ต้อกระจกในวัยชราเป็นต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุของการก่อตัวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ โดยรวมแล้วสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการทำให้เลนส์ทึบแสงคือความชราภาพ และความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง ต้อกระจกอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ตา
เยื่อหุ้มตาอักเสบและจากการใช้ยาบางชนิด เช่น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในระยะยาว นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในคนอายุน้อย ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสายตาสั้นหรือโรคเบาหวาน องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าต้อกระจกเป็นสาเหตุสำคัญ ของความบกพร่องทางสายตา การศึกษาที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาได้แสดงให้เห็นว่าเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายและประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 74 ปีมีต้อกระจกที่ลดการมองเห็น
การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดโรคตาที่พบบ่อยที่สุด มีงานประมาณ 3,000 งานต่อปี การดำเนินการดังกล่าวต่อประชากรหนึ่งล้านคน ในขณะที่ในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างสูง ของสหภาพยุโรปและอเมริกาเหนือกว่า 6,000 คน ต้อกระจกจะค่อยๆเสื่อมคุณภาพการมองเห็น ทำให้สูญเสียการมองเห็นไปเกือบหมด ความสามารถในการรับรู้แสง ยังคงอยู่แม้ในต้อกระจกที่โตเต็มที่ การไม่มีความรู้สึกของแสงเป็นการบ่งชี้ถึงโรคตาอื่น เช่น จอประสาทตาลอกออก
การฝ่อของเส้นประสาทตา อาการทางสายตาในระยะเริ่มแรกของการเกิดต้อกระจก ขึ้นอยู่กับชนิดของต้อกระจก หากความทึบส่งผลต่อแคปซูลเลนส์ด้านหลัง ความบกพร่องทางสายตาในแสงจ้า และเมื่อมองในระยะใกล้ เช่น การอ่าน มากกว่าเมื่อมองเข้าไปในระยะทาง ที่เรียกว่าต้อกระจกใต้แคปซูลหลัง ผู้ที่เป็นต้อกระจกนิวเคลียร์ ซึ่งอยู่ตรงกลางเลนส์มองเห็นได้ไม่ดีในที่แสงจ้า และบางครั้งรายงานว่าพวกเขาสูญเสียการมองเห็น หลังจากออกไปข้างนอกในวันที่มีแดดจ้า
ในขณะเดียวกันผู้ป่วยดังกล่าวก็มองเห็นได้ค่อนข้างดีในระยะใกล้ เนื่องจากการเกิดต้อกระจกนิวเคลียร์มีความเกี่ยวข้องกับ ปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงในความบกพร่อง ในการมองเห็นที่มีต่อสายตาสั้น บางคนอาจประสบกับความชัดเจนในการมองเห็นที่ชัดขึ้นชั่วคราว พวกเขาสามารถอ่านได้อีกครั้งโดยไม่ต้องใช้แว่นในต้อกระจกคอร์เทกซ์ ความทึบแสงจะอยู่ที่บริเวณรอบนอกของเลนส์ในขั้นต้น ทำให้มองเห็นได้ไม่ดีโดยเฉพาะ ในยามพลบค่ำและในห้องมืด
ในกรณีที่มีการรบกวนทางสายตา ควรพบจักษุแพทย์มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ที่ทำให้การมองเห็นบกพร่อง และมีเพียงการตรวจสอบเฉพาะทางด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสมเท่านั้น ที่ทำให้สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ การวินิจฉัยโรคต้อกระจกขึ้นอยู่กับประวัติ การค้นหาการรบกวนทางสายตาโดยทั่วไป และการตรวจตาด้วยเครื่องถ่างตา และไบโอไมโครสโคป หลอดผ่าดูการตรวจด้วยหลอดผ่า การตรวจตาที่สมบูรณ์ต้องมีการขยายรูม่านตา
ในกรณีของต้อกระจกที่โตเต็มที่ เมื่อไม่สามารถประเมินอวัยวะได้ เนื่องจากความทึบของเลนส์ควรทำอัลตราซาวด์บีวิว เพื่อไม่ให้มองข้ามโรคตาอื่นๆ เช่น ม่านตาหลุดหรือเนื้องอกในลูกตา ต้อกระจกได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด แม้ว่าหยดประเภทต่างๆ จะใช้เพื่อทำให้เลนส์ขุ่นมัวช้าลง แต่ประสิทธิภาพของหยดเหล่านี้ยังไม่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีการวางแผนมาอย่างดี ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดต้อกระจก
โดยทั่วไปแล้วต้อกระจกควรถูกกำจัดออก หากมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็น ที่รบกวนการทำงานหรือชีวิตประจำวันของบุคคล นอกจากนี้ ยังมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เมื่อต้อกระจกส่งผลเสียต่อสภาพของดวงตา เช่น ต้อกระจก ซับลักซ์ที่ก่อให้เกิดโรคต้อหิน การปรากฏตัวของต้อกระจกยังสามารถป้องกัน การวินิจฉัยและการรักษาโรคจอประสาทตา หรือเส้นประสาทตาเนื่องจากไม่สามารถประเมินอวัยวะได้ ควรเน้นว่าความเชื่อที่ว่าต้อกระจกต้องโตเต็มที่
จึงจะกำจัดออกได้นั้นไม่เป็นความจริง และล้าสมัยมาเป็นเวลานาน ในปัจจุบันต้อกระจกที่ยังไม่สมบูรณ์ และแม้กระทั่งต้อกระจกในระยะเริ่มต้น มักถูกผ่าตัดบ่อยมากหากสิ่งเหล่านี้ขัดขวางการมองเห็น การผ่าตัดต้อกระจกสมัยใหม่ประกอบด้วยการเอาออกโดยใช้ปลายอัลตราซาวด์ ที่เรียกว่าสลายต้อกระจกและการฝังเลนส์ตาเทียม วิธีนี้ใช้แทนวิธีการสกัดต้อกระจกนอกแคปซูล ECCE ที่ใช้กันอย่างกว้างขวาง เมื่อเร็วๆนี้ซึ่งนำแกนเลนส์ออกด้านนอกด้วยแผลที่ค่อนข้างกว้าง
ประมาณ 10 ถึง 14 มิลลิเมตร ข้อได้เปรียบหลักของการสลายต้อกระจกคือ ความเป็นไปได้ในการดำเนินการ ตามขั้นตอนผ่านแผลขนาดเล็กที่มีความกว้าง 1.5 ถึง 3.0 มิลลิเมตร ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ หยดและเจลสำหรับถุงเยื่อบุตา แทนที่เลนส์ที่ถอดออก เลนส์เทียมซึ่งมักทำจากอะคริลิกโพลีเมอร์จะฝังเลนส์แบบพับได้ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากความยืดหยุ่นของเลนส์ดังกล่าว และการพับของเลนส์ในขณะปลูกถ่าย
การปลูกถ่ายทำให้สามารถใส่เข้าไปในดวงตาได้ โดยไม่ต้องขยายแผลผ่าตัด เลนส์จะกางออกในแคปซูลด้านซ้ายของเลนส์ธรรมชาติ และอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในลูกตา พลังของเลนส์ที่จะฝังบนตัวบุคคลนั้นคำนวณก่อนขั้นตอน จากการวัดลูกตาโดยใช้สูตรทางคณิตศาสตร์พิเศษ ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก จึงสามารถแก้ไขข้อบกพร่องด้านการมองเห็นก่อนการผ่าตัดเพิ่มเติมได้ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เลือกใช้พลังของเลนส์ที่ฝัง
เพื่อให้ผู้ป่วยมองเห็นได้ชัดเจนจากระยะไกลหลังทำหัตถการ และสวมแว่นเพื่ออ่านหนังสือเท่านั้น ในบางกรณีโดยปกติคนสายตาสั้น จะตรงกันข้ามโดยการปรับสายตาเพื่ออ่าน โดยไม่ใส่แว่นและใช้แว่นเพื่อดูระยะห่าง แผลผ่าตัดขนาดเล็กซึ่งปกติไม่ต้องเย็บแผล ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างรวดเร็ว การดำเนินการดังกล่าวสามารถทำได้ภายใต้สิ่งที่เรียกว่าผ่าตัดวันเดียว เมื่อเร็วๆนี้มีการใช้เลนส์ตาระดับพรีเมียมบ่อยขึ้นเรื่อยๆ
กล่าวคือไปไกลกว่ามาตรฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป เลนส์เหล่านี้มีราคาแพงกว่าเลนส์มาตรฐานหลายเท่า ซึ่งรวมถึงเลนส์แว่นตาหลายระยะและตาเหล่เหตุปรับสายตา สายตายาวตามอายุ ความบกพร่องในการรองรับซึ่งช่วยให้มองเห็นได้ดีทั้งใกล้ และไกลโดยไม่ต้องแก้ไขช่องมองภาพ และเลนส์ที่ช่วยแก้ไขอะตาเซีย
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ รอยคล้ำ อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของรอยคล้ำใต้ตา
