การตั้งครรภ์ อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า

การตั้งครรภ์ ทางคลินิกและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า การวินิจฉัย การตั้งครรภ์ ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าอย่างทันท่วงที มีความสำคัญมากแม้ว่าจะนำเสนอปัญหาที่สำคัญก็ตาม การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้ามีอาการเช่นเดียวกับมดลูก เช่น ประจำเดือนมาช้า คลื่นไส้ อาเจียน รสชาติและกลิ่นเปลี่ยนไป และความน่าจะเป็นคัดตึงเต้านม ลักษณะของของเหลวเมื่อกดที่หัวนม ซึ่งถือว่าเป็นไปได้เฉพาะในผู้ที่ไม่เคยคลอด

สัญญาณของการตั้งครรภ์จากอวัยวะเพศ การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียวของแคมเล็ก ช่องคลอดและปากมดลูก การตรวจทางนรีเวชแบบ 2 มืออาจบ่งบอกถึงการขยายตัวของมดลูก และการอ่อนตัวของคอคอด อย่างไรก็ตาม มดลูกมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็น ตามการล่าช้าในการมีประจำเดือน ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด การเคลื่อนไหวของปากมดลูกจะไม่เจ็บปวด การก่อตัวของรูปไข่ยาวซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด

ในการคลำสามารถกำหนดได้ ทางด้านซ้ายหรือขวาในบริเวณส่วนต่อท้าย ห้องนิรภัยมีความลึก มูกไหล การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวก เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม แนวทางในการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง กำหนดความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดในพลวัต การส่องกล้องทางน้ำหรือการส่องกล้อง ตามกฎแล้วอัลตราซาวด์ทำให้ไม่รวมการตั้งครรภ์ในมดลูก เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกได้ ในการฉายภาพของส่วนต่อของมดลูก

ในช่วงตั้งครรภ์สั้นนอกเหนือจากรังไข่แล้ว ยังสามารถกำหนดรูปแบบที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม ในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะไม่รวมข้อผิดพลาด ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาจะหันไปหาค่าเอชซีจีในเลือด ซึ่งมักพบในปัสสาวะน้อยกว่า ปริมาณเอชซีจีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกจะลดลง เมื่อเทียบกับในมดลูก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า

ซึ่งก็คือการตรวจหาปริมาณในเลือดของหน่วยย่อยบีของ hCG ในพลวัต ในการตั้งครรภ์มดลูกทุกๆ 2 วันปริมาณในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าและในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า สามารถทำได้โดยการส่องกล้อง มองเห็นความหนาสีน้ำเงินในส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอด อย่างไรก็ตาม แม้ในขณะที่แสดงภาพหลอดภาพ ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยก็เป็นไปได้ ซึ่งพิจารณาจากอายุครรภ์ที่สั้นในพื้นที่คั่นระหว่างหน้า

คลินิกและการวินิจฉัยการทำแท้ง ตามประเภทของการทำแท้งที่ท่อนำไข่ด้วยสัญญาณที่น่าสงสัย และน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง และเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ปรากฏขึ้น ซึ่งเกิดจากการปฏิเสธของเยื่อเมือกของมดลูก ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเด็ดขาด บางครั้งมีประจำเดือนไม่ล่าช้า แต่ในวันที่มีเลือดไหลออกมีจุดด่างดำ ซึ่งไม่ใช่ลักษณะของการมีประจำเดือนปกติ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างนั้นพิจารณาจากการหดตัวของท่อ

ซึ่งผลักไข่ของทารกในครรภ์ที่ผลัดเซลล์ผิว หรือผลัดเซลล์ผิวออก รวมถึงเลือดเข้าสู่ช่องท้อง อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดและอัตราการตกเลือด หากมีเลือดไหลเข้าสู่ช่องท้องเล็กน้อย สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวนความเจ็บปวด อาจน่าปวดหัวไม่มีนัยสำคัญ บางครั้งอาการไม่ค่อยดีนักจนยากที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่ถูกขัดจังหวะโดยประเภทของการทำแท้งที่ท่อนำไข่ เมื่อเลือด 500 มิลลิลิตรหรือมากกว่าเข้าสู่ช่องท้อง

อาการปวดท้องอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น พร้อมกับการฉายรังสีที่ไฮโปคอนเดรียมด้านขวา บริเวณระหว่างสะบักและกระดูกไหปลาร้าด้านขวา อาการของฟีนิคัสมักมีอาการอ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ เป็นลม อาเจียน การตรวจตามวัตถุประสงค์เผยให้เห็นความซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งบางครั้งอาจมีสีเหลืองอ่อน หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรของการเติมที่อ่อนแอความดันเลือดแดงจะลดลง อาการของการระคายเคืองในช่องท้องปรากฏขึ้น ลิ้นแห้ง ท้องค่อนข้างบวม

รวมถึงเจ็บปวดเมื่อคลำในส่วนล่างซึ่งอาการของเชตกิน มักจะเป็นบวกด้วยการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ จะกำหนดความหมองคล้ำของเสียงกระทบ ในบริเวณลาดเอียงของช่องท้อง การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียวของอวัยวะเพศภายนอก เยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก เลือดออกสีเข้มจากปากมดลูก ในการตรวจสองมือปากมดลูกจะนิ่มลง ระบบปฏิบัติการภายนอกปิด การเคลื่อนไหวของปากมดลูกจะเจ็บปวด ร่างกายของมดลูกจะนิ่ม

ซึ่งขยายตัวน้อยกว่าที่ควรจะเป็นตามการล่าช้าในการมีประจำเดือน มีการกำหนดความขุ่นและความรุนแรง ของส่วนต่อของมดลูกจากด้านข้างของแผล เลือดคลำในช่องท้องหรือท่อที่หนาขึ้น จะคลำเป็นรูปร่างที่เจ็บปวดของรูปรีหรือคล้ายรีทอร์ โดยไม่มีขอบเขตและโครงร่างที่ชัดเจน เคลื่อนไหวได้จำกัดไปด้านข้างหรือด้านหลังของมดลูก ด้วยการสะสมของเลือดในพื้นที่มดลูก ทวารหนักจะสังเกตเห็นความเรียบเนียนหรือโป่งของ ฟอร์นิกซ์ด้านหลังของช่องคลอด

ซึ่งเจ็บปวดอย่างมากในการคลำ ในการตรวจเลือดระดับของเฮโมโกลบินที่ลดลง รูปภาพของภาวะโลหิตจางแบบไฮโปโครมิก การเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้ายและ ESR ที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบได้ ภาพทางคลินิกของการมีเลือดออกในมดลูก เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะและการผ่าตัด ในกรณีของการสูญเสียเลือดเล็กน้อย และการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจน วิธีการวิจัยเพิ่มเติมจะใช้วิธี การสแกนด้วยอัลตราซาวด์

การกำหนดหน่วยย่อย hCGb ในเลือด การขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูก ในอัลตราซาวด์เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น ปฏิกิริยาตกตะกอนตรวจพบเลือดในพื้นที่รีโทรมดลูก และพบการก่อตัวที่แตกต่างกัน โดยไม่มีรูปทรงที่ชัดเจนในบริเวณส่วนต่อ เกณฑ์ที่แน่นอนคือการตรวจหาไข่ของทารกในครรภ์นอกมดลูก ในอดีตเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ การเจาะช่องท้องได้กระทำผ่านฟอร์นิกซ์หลัง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยเลือด ที่ไม่จับตัวเป็นลิ่มเลือดไหลออกจากเข็ม

หากคุณวางเลือดที่ได้จากช่องท้องลงในแก้วน้ำ คุณจะเห็นวิลลี่ที่ลอยอยู่ของคอริออน หากเป็นไปได้ที่จะทำการส่องกล้องแนะนำให้ปฏิเสธ จากการเจาะช่องท้องผ่านฟอร์นิกซ์หลัง เนื่องจากไม่มีเลือดในระหว่างการเจาะไม่ได้ยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ผลของการเจาะช่องท้องผ่านฟอร์นิกซ์หลัง อาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาดหากเข็มเข้าไป เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ในมดลูก

การขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูกจะดำเนินการ การตรวจพบในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ตายในกรณีที่ไม่มีเนื้อเยื่อรก ตามกฎแล้วบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในขั้นสุดท้าย สามารถเกิดขึ้นได้กับการคงอยู่ของคอร์ปัสลูทีล เช่นเดียวกับซีสต์ของรังไข่แคลลูทีน วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยการทำแท้งที่ท่อนำไข่ รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการส่องกล้อง การส่องกล้องตรวจจะมองเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงในหลอด

โปนสีน้ำเงินอมม่วงที่บริเวณไข่ของทารกในครรภ์ เลือดสีเข้มที่มาจากบริเวณเส้นใยเข้าสู่ช่องท้อง สะสมในช่องรีโทรมดลูกด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในพื้นที่ของอวัยวะพบการก่อตัว ที่ประกอบด้วยลิ่มเลือดสีเข้ม ซึ่งบางครั้งล้อมรอบด้วยการยึดเกาะซึ่งเลียนแบบเนื้องอก ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยการแตกของท่อนำไข่ การวินิจฉัยการแตกของท่อนำไข่ที่มีเลือดออกภายในช่องท้อง อย่างมีนัยสำคัญไม่ใช่เรื่องยาก การร้องเรียนคือการเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรง

กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระผิดและกระดูกไหปลาร้าด้านขวา อาการของฟีนิคัสอ่อนแออย่างรุนแรงจนหมดสติ ด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากอาการตกเลือดจะเกิดขึ้น เซื่องซึม สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ เหงื่อเย็น หายใจถี่ ชีพจรเต้นถี่ ไส้อ่อนและตึง ความดันโลหิตลดลง ช่องท้องบวมตึงในส่วนล่างการคลำ เผยให้เห็นความเจ็บปวดที่คมชัด และอาการระคายเคืองในช่องท้องเสียงกระทบกระเทือน ในบริเวณลาดเอียงของช่องท้องเส้นขอบ

ซึ่งเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียว ของเยื่อเมือกในช่องคลอด อาจไม่มีเลือดออกจากปากมดลูก การตรวจสองทางเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของมดลูกที่ขยายใหญ่และนิ่มนวล อาการของมดลูกลอย ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อปากมดลูกถูกแทนที่ การยื่นและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในฟอร์นิกซ์ด้านหลังของช่องคลอด เนื่องจากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะของการแตกของท่อนำไข่

จึงมักไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ยื่นออกมาและความรุนแรงของฟอร์นิกซ์หลังช่องคลอด เนื่องจากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ของการแตกของท่อนำไข่จึงมักไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ยื่นออกมาและความรุนแรงของฟอร์นิกซ์หลังช่องคลอด เนื่องจากภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ของการแตกของท่อนำไข่ จึงมักไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ สุขอนามัย หลักการการเปรียบเทียบมาตรฐานด้านสุขอนามัยของ WHO