กระดูกเชิงกราน การจัดการแรงในกระดูกเชิงกรานแคบนั้น แตกต่างกันไปตั้งแต่ความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนด ในไพรมิปารัสไปจนถึงการขยายข้อบ่งชี้การสำหรับผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพยาธิวิทยาทางสูติกรรมร่วมกัน ในเวลานี้อนุญาตให้คลอดบุตรได้เอง เมื่อ กระดูกเชิงกราน แคบไม่สร้างอุปสรรค ต่อการกำเนิดของทารกในครรภ์ ในเรื่องนี้ได้มีการพัฒนาข้อบ่งชี้ สำหรับการผ่าตัดคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
กระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาคด้วยระดับ 3 ถึง 4 ที่แคบลง การตีบของกระดูกเชิงกรานระดับ 1 และ 2 และขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์มากถึง 3500 กรัมหรือมากกว่า กระดูกส่วนงอกหรือเนื้องอกกระดูกในกระดูกเชิงกรานป้องกันทางเดินของทารกในครรภ์ กระดูกเชิงกรานผิดปกติอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การแตกของการแสดงอาการหัวหน่าว การก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ อวัยวะเพศซึ่งเกิดจากการตีบของกระดูกเชิงกรานในการเกิดครั้งก่อน
ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ อายุตั้งแต่แรกเริ่ม 30 ปีขึ้นไป แผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัด ประวัติทางสูติกรรมกำเริบ ภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์หลังจากผสมเทียม การยืดอายุครรภ์ ขนาดใหญ่ 3800 ถึง 4000 กรัมขึ้นไป การนำเสนอก้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง การนำเสนอยืดศีรษะของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดพร้อมข้อบ่งชี้เหล่านี้ไม่รวมภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ระหว่างการคลอดบุตรในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ การคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ จะดำเนินการโดยกระดูกเชิงกรานตีบในระดับแรก ขนาดของทารกในครรภ์ขนาดเล็กมากถึง 2800 ถึง 3000 กรัมและการนำท้ายทอยของทารกในครรภ์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ผลลัพธ์ของการคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอด ตามธรรมชาตินั้นพิจารณาจากความสามารถของศีรษะ ในการเปลี่ยนแปลงและความแข็งแรงของแรง เมื่อทำการคลอดบุตรจำเป็นต้องควบคุม
การทำงานของอวัยวะสำคัญ ลักษณะของกิจกรรมด้านแรง การกำหนดค่าและกลไกการเกิดของศีรษะ ความเร็วของความก้าวหน้าของศีรษะตามช่องคลอด กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ สถานะของช่องคลอด มดลูกและประการแรกคือส่วนล่างของหัว ตำแหน่งของสวนวงแหวนหดตัว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการคลอดบุตร คือการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ กับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
ลักษณะของกิจกรรมแรงสำหรับการวินิจฉัยความอ่อนแอ หรือการประสานงานของกิจกรรมแรงที่ทันสมัย ขอแนะนำให้ใช้แรงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบโดยใช้ รูปส่วนและเซนเซอร์ต่อมทอนซิลโลมาตร ที่อนุญาตให้วัดความถี่และความรุนแรงของการหดตัว และสร้างกราฟดูแลการคลอด เพื่อควบคุมการเปิดปากมดลูก จะทำการตรวจทางช่องคลอดซึ่เป็นสิ่งงจำเป็นหลังจากน้ำคร่ำไหลออกและทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมงระหว่างการคลอดบุตร
หากตรวจพบความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรง และไม่มีสัดส่วนระหว่างศีรษะกับกระดูกเชิงกราน การใช้ยาออกซิโตซินในขนาดยาโดยใช้ปั๊มฉีด จะเป็นไปได้ ด้วยการแนะนำของออกซิโตซิน แนะนำให้วางยาสลบการคลอดบุตรโดยใช้ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อเกร็ง การระงับความรู้สึกแก้ปวด การประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ในการคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ การประเมินความสามารถของศีรษะในการเปลี่ยนแปลง และความคืบหน้าผ่านช่องคลอดเป็นสิ่งสำคัญ
เช่นเดียวกับการควบคุมกิจกรรมหัวใจของทารกในครรภ์ ความสามารถในการเปลี่ยนศีรษะสามารถตัดสินได้ จากความหนาแน่นและความคล่องตัวของกระดูกที่สัมพันธ์กัน ขึ้นอยู่กับความกว้างและความยืดหยุ่น ของกระหม่อมและรอยต่อ ด้วยการตรวจทางช่องคลอด จำเป็นต้องตรวจสอบว่ากลไกการคลอดบุตรสอดคล้องกับรูปร่างที่มีอยู่ และระดับการตีบของกระดูกเชิงกรานหรือไม่ สิ่งนี้สามารถตัดสินได้โดยพิจารณา จากตำแหน่งของกระหม่อมขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
รอยประสานทัล การเบี่ยงเบนจากแหลม ขนาดและการแปลของเนื้องอกที่เกิด ด้วยโครงร่างที่เด่นชัดของศีรษะ และเนื้องอกที่เกิดขนาดใหญ่ บางครั้งจึงเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประสบการณ์ไม่เพียงพอ ในการระบุตำแหน่งของศีรษะส่วนใหญ่ในระนาบหนึ่งของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ผลการตรวจทางสูติกรรมภายนอกครั้งที่ 3 และครั้งที่ 4 และการตรวจทางช่องคลอดช่วยให้เห็นภาพที่แท้จริง ของการค้นหาศีรษะและความคืบหน้า
โครงร่างที่เด่นชัดของศีรษะ มีส่วนทำให้เกิดความก้าวหน้าผ่านทางช่องคลอด แต่ไม่เฉยเมยต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ในการคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ 2 จำเป็นต้องประเมินสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง โดยทำการตรวจหัวใจเพื่อวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในเวลาที่เหมาะสม การปรากฏตัวของสัญญาณของการขาดออกซิเจน เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการคลอดฉุกเฉิน
โดยมักจะเป็นการผ่าตัดคลอด ควรตรวจสอบสภาพของช่องคลอดอ่อนอย่างระมัดระวัง ให้ความสนใจกับลักษณะของปากมดลูก และส่วนล่างของมดลูก อวัยวะเพศภายนอกซึ่งเมื่อยืนศีรษะเป็นเวลานานในระนาบเดียว จะกลายเป็นอาการบวมน้ำ การสัมผัสกับกระดูกเชิงกรานอย่างแน่นหนา อาจนำไปสู่การละเมิดปากมดลูกระหว่างพวกเขา ซึ่งเป็นลูกกลิ้งบวมซึ่งบางครั้งก็มีขนาดใหญ่ ซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจทางช่องคลอด เมื่อคอถูกเปิดออกตั้งแต่ 8 เซนติเมตรขึ้นไป
ส่วนหัวอยู่ในส่วนเล็กๆในระนาบทางเข้า คอสามารถซุกไว้ด้านหลังศีรษะได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมาก หากการกรอกปากมดลูกล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปัสสาวะลำบาก การคลอดบุตรควรทำโดยการผ่าตัดคลอด การยืดออกและผอมบางอย่างมีนัยสำคัญของส่วนล่างของมดลูก ตามหลักฐานจากตำแหน่งที่สูง และเฉียงของวงแหวนความเข้มข้นบ่งบอกถึงภัยคุกคาม ของการแตกของมดลูกและเป็นข้อบ่งชี้ สำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน
ความสอดคล้องของขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร เมื่อทำการคลอดบุตรผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ การระบุความสอดคล้องระหว่างขนาด ของศีรษะกับกระดูกเชิงกรานเป็นภารกิจหลัก เพื่อตรวจสอบว่ามีการใช้สัญญาณต่อไปนี้ อาการของวาสเตนให้ภาพที่แท้จริงกับกิจกรรมแรงปกติ การไหลของน้ำคร่ำ การเปิดเผยปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์ หัวกดกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานหรือส่วนเล็กๆ
ในระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน สูติแพทย์วางฝ่ามือบนพื้นผิวด้านนอก ของอาการแสดงแล้วเคลื่อนไปที่ศีรษะที่นำเสนอ โดยที่อาการของวาสเตนเป็นลบ พื้นผิวด้านหน้าของศีรษะอยู่ต่ำกว่าระนาบของอาการ การคลอดบุตรทางช่องคลอดธรรมชาติเป็นไปได้ อาการของวาสเตนเป็นอาการชัก ผนังด้านหน้าของศีรษะอยู่ในระดับเดียวกับอาการแสดง มีความคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ความเป็นไปได้ของการคลอดบุตร ผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาตินั้น
พิจารณาจากความสามารถของศีรษะ ในการเปลี่ยนแปลงและความแข็งแรง ของแรงด้วยความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงการใส่หัว ที่ไม่ถูกต้องกระดูกหนาแน่นของกะโหลกศีรษะ การเย็บที่แคบและกระหม่อมการพยากรณ์โรค ของการคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติจึงเป็นที่น่าสงสัย อาการของวาสเตนเป็นบวก หากพื้นผิวด้านหน้าของศีรษะอยู่เหนือระนาบของการแสดงอาการ แสดงว่านี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจน ของขนาดศีรษะและกระดูกเชิงกรานที่ไม่ตรงกัน
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ บีทรูท อธิบายเกี่ยวกับน้ำบีทรูทล้างพิษและเพิ่มประสิทธิภาพทางกายภาพ
